痛風(fēng)發(fā)作時疼痛劇烈,可通過休息制動、冷敷患處、抬高肢體、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、飲食不當(dāng)、腎臟排泄減少等原因有關(guān)。
一、休息制動
急性發(fā)作期需立即停止活動,減少關(guān)節(jié)負(fù)重。關(guān)節(jié)過度活動可能加重局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛加劇。建議臥床休息,保持患肢處于放松狀態(tài),避免行走或站立。休息有助于減輕關(guān)節(jié)壓力,為炎癥消退創(chuàng)造良好條件。
二、冷敷患處
使用毛巾包裹冰袋對腫痛關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷。冷敷可收縮血管,減少炎性物質(zhì)滲出,緩解紅腫熱痛。每次冷敷時間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)3-4次。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷適用于急性期48小時內(nèi)。
三、抬高肢體
將患肢抬高至超過心臟水平位置。抬高肢體可利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔積液和軟組織水腫??刹捎谜眍^或軟墊支撐足部或手腕,保持舒適體位。此法對下肢痛風(fēng)尤其有效,可與冷敷同步進(jìn)行。
四、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊能快速抑制前列腺素合成,緩解疼痛。秋水仙堿片可干擾白細(xì)胞趨化,減少尿酸結(jié)晶吞噬反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
五、調(diào)整飲食
立即限制高嘌呤食物攝入,避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂牛奶、新鮮蔬菜等堿性食物。嚴(yán)格戒酒,特別是啤酒和白酒,酒精會抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成。
痛風(fēng)急性期緩解后仍需長期管理,每日保持適量有氧運動如散步游泳,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。建立低嘌呤飲食習(xí)慣,控制體重在正常范圍,注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度疲勞和精神緊張。