中醫(yī)黃褐斑可通過內(nèi)服中藥、外敷療法、針灸調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)護(hù)等方式改善。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕蘊(yùn)、腎陰不足等因素有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
1、內(nèi)服中藥
肝郁氣滯者可選用逍遙丸疏肝解郁，脾虛濕盛者適合參苓白術(shù)散健脾化濕，腎陰虧虛常用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方，避免自行用藥。伴隨月經(jīng)不調(diào)或脅脹癥狀時(shí)，可能需配伍當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥物。
2、外敷療法
白芷、白茯苓、白芨等中藥打粉調(diào)敷可淡化色斑，七白膏等傳統(tǒng)方劑需避開眼周薄嫩皮膚使用。外治前需測(cè)試皮膚耐受性，出現(xiàn)紅腫刺痛應(yīng)立即停用。部分患者可能伴隨皮膚干燥脫屑，可配合玉容散等潤(rùn)膚方劑交替使用。
3、針灸調(diào)理
選取肝俞、脾俞、三陰交等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合面部局部圍刺改善氣血循環(huán)。每周治療2-3次，10次為1療程。氣血瘀滯型患者可能出現(xiàn)針刺后局部青紫，屬正常排病反應(yīng)。孕婦及凝血功能障礙者禁用此法。
4、飲食調(diào)節(jié)
多食黑木耳、西紅柿等富含維生素C的食物，少食辛辣刺激及光敏性食物如芹菜、檸檬等。脾虛者可用山藥、薏苡仁煮粥，腎虛者適合黑芝麻、核桃等食材。長(zhǎng)期過量飲用濃茶咖啡可能加重色素沉著。
5、情志調(diào)護(hù)
保持情緒舒暢有助于肝氣條達(dá)，可通過八段錦、冥想等方式減壓。長(zhǎng)期焦慮抑郁可能誘發(fā)斑色加深，夜間11點(diǎn)前入睡能促進(jìn)肝膽排毒。更年期女性伴隨潮熱盜汗時(shí)，需配合滋腎清肝法綜合調(diào)理。
治療期間需嚴(yán)格防曬，使用物理防曬霜并避免正午外出。保持規(guī)律作息，每月記錄皮損變化照片以便復(fù)診評(píng)估。若經(jīng)3個(gè)月調(diào)理未改善或伴有月經(jīng)紊亂、甲狀腺異常等癥狀，建議中西醫(yī)結(jié)合診療。日?？砂茨μ栄?、太沖穴輔助疏肝，但避免用力摩擦色斑部位。