經(jīng)常頭痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起。頭痛可能與精神壓力、睡眠不足、頸椎退行性變、血管異常收縮、占位性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鈍痛、搏動(dòng)性疼痛、頸部放射痛、頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐等癥狀。
1、緊張性頭痛
緊張性頭痛是最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛,多與長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或姿勢(shì)不良有關(guān)。疼痛呈雙側(cè)壓迫感或緊箍感,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。改善措施包括熱敷頸部、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸阿米替林片緩解癥狀。
2、偏頭痛
偏頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨畏光、畏聲或惡心。發(fā)病與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),部分患者有家族遺傳傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性治療可選擇鹽酸氟桂利嗪膠囊或丙戊酸鈉緩釋片。
3、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)血管引發(fā)頭痛,疼痛多從枕部放射至前額。長(zhǎng)時(shí)間低頭、枕頭高度不適是常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,藥物可選甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
4、高血壓
血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)可能引發(fā)脹痛感,多位于后枕部,晨起時(shí)加重。需每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等降壓藥物。
5、顱內(nèi)病變
腦腫瘤、腦血管畸形等占位性病變可能導(dǎo)致持續(xù)性進(jìn)行性加重的頭痛,常伴隨視力改變或肢體無(wú)力。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷,治療包括開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、血管內(nèi)介入治療等手術(shù)方式,術(shù)后可能需配合替莫唑胺膠囊等化療藥物。
建議頭痛患者保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免過(guò)度攝入咖啡因和酒精。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因,包含發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛特點(diǎn)及誘因。急性發(fā)作時(shí)可選擇安靜環(huán)境休息,冷敷前額或熱敷肩頸部。若每周頭痛超過(guò)2次或出現(xiàn)意識(shí)障礙、視物模糊等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日??删毩?xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等減壓技巧,適量補(bǔ)充鎂劑可能對(duì)預(yù)防偏頭痛有幫助。