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頭痛眼睛痛主要原因有哪些

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

頭痛眼睛痛可能與視疲勞、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎、叢集性頭痛等原因有關(guān)。

一、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)看電腦、手機(jī)屏幕,會(huì)導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)肌肉緊張,引發(fā)視疲勞。視疲勞不僅會(huì)造成眼睛酸脹、干澀、視物模糊,還常常伴有前額或眉弓部位的緊張性頭痛。這種情況通常與用眼習(xí)慣不良有關(guān),改善措施主要包括增加休息頻率,遵循“20-20-20”原則,即每用眼20分鐘就向遠(yuǎn)處眺望20秒。同時(shí),確保閱讀環(huán)境光線充足適宜,避免在昏暗或強(qiáng)光下用眼。如果伴有明顯干眼癥狀,可以使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液來緩解眼部不適。

二、偏頭痛

偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛,其發(fā)作可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、特定食物或壓力等因素有關(guān)。偏頭痛的特征是發(fā)作性的中重度搏動(dòng)樣疼痛,常位于頭部一側(cè),但疼痛也可放射至眼眶周圍,并伴有畏光、畏聲、惡心等癥狀。部分患者在頭痛前會(huì)出現(xiàn)視覺先兆,如看到閃光或鋸齒形線條。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物止痛,對(duì)于頻繁發(fā)作的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。日常生活中應(yīng)注意識(shí)別并避免個(gè)人誘因,保持規(guī)律作息。

三、青光眼

青光眼,特別是急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí),會(huì)引起眼壓急劇升高?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)劇烈的眼痛和同側(cè)頭痛,視力急劇下降,看燈光時(shí)可能出現(xiàn)彩虹樣的光圈,常伴有惡心、嘔吐。這是一種眼科急癥,需要立即就醫(yī)。治療措施旨在快速降低眼壓,挽救視功能,可能包括使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓藥物,必要時(shí)需進(jìn)行激光或手術(shù)治療。有青光眼家族史、遠(yuǎn)視眼的中老年人群是高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。

四、鼻竇炎

當(dāng)鼻竇,尤其是額竇或篩竇發(fā)生炎癥時(shí),竇腔內(nèi)會(huì)積聚膿性分泌物,導(dǎo)致腔內(nèi)壓力增高,從而引起特定部位的疼痛。額竇炎通常表現(xiàn)為前額部疼痛,晨起時(shí)較重,午后減輕;篩竇炎則疼痛常位于兩眼之間或眼球后方。疼痛在彎腰、低頭時(shí)往往會(huì)加重。除了頭痛和眼痛,患者通常還伴有鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀。治療措施主要針對(duì)感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫,促進(jìn)竇口引流。用生理鹽水沖洗鼻腔也有助于緩解癥狀。

五、叢集性頭痛

叢集性頭痛是一種較為少見但疼痛極為劇烈的原發(fā)性頭痛。其典型特征是密集、成群地發(fā)作,疼痛嚴(yán)格位于一側(cè)的眼眶周圍、眶上或顳部,程度劇烈,呈爆炸樣或鉆鑿樣。發(fā)作時(shí)常伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞、流涕、眼瞼水腫等癥狀?;颊叱T谝归g定時(shí)痛醒,每次發(fā)作持續(xù)15分鐘至3小時(shí)。急性發(fā)作期的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括吸入純氧或使用舒馬普坦注射液。預(yù)防性治療可選用維拉帕米緩釋片等藥物。患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒,因酒精可誘發(fā)發(fā)作。

出現(xiàn)頭痛眼睛痛的癥狀時(shí),首先應(yīng)注意休息,避免過度用眼和勞累。如果癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有視力下降、惡心嘔吐、發(fā)熱等警示信號(hào),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確診斷。日常生活中,保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜,管理情緒壓力,均衡飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),都有助于減少頭痛發(fā)作的頻率。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間用眼的人群,應(yīng)刻意增加眨眼次數(shù),定時(shí)遠(yuǎn)眺,并保持室內(nèi)空氣濕潤。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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