腦梗的危險期通常指發(fā)病后的1-2周,此時病情最不穩(wěn)定且并發(fā)癥風(fēng)險最高。腦梗急性期的危險程度與梗死面積、部位及并發(fā)癥密切相關(guān),需要密切監(jiān)護(hù)與及時干預(yù)。
腦梗發(fā)病后的1-3天屬于超早期危險階段,此時腦組織缺血缺氧最為嚴(yán)重,可能快速出現(xiàn)腦水腫與神經(jīng)功能惡化。部分患者會因顱內(nèi)壓增高引發(fā)頭痛嘔吐或意識障礙,需要通過影像學(xué)評估血管阻塞程度。臨床常采用脫水藥物控制腦水腫,并監(jiān)測生命體征變化。
發(fā)病后4-14天是并發(fā)癥高發(fā)期,肺部感染、下肢深靜脈血栓及應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生概率顯著增加。這個階段患者臥床時間較長,自主活動能力受限,需要定期翻身拍背與被動活動肢體。病情穩(wěn)定的患者可開始早期康復(fù)訓(xùn)練,但需避免過度活動導(dǎo)致血壓波動。
腦?;颊咴谖kU期應(yīng)保持臥床休息,頭部抬高15-30度以減輕腦水腫。飲食需選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。家屬需協(xié)助監(jiān)測患者意識狀態(tài)與肢體活動,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。出院后仍需控制高血壓與糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查頸動脈超聲與凝血功能。