膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應(yīng)和遺傳因素有關(guān)，通常需要通過藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)緩解癥狀。

1、關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作時最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，初期表現(xiàn)為活動后隱痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間靜息痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍，上下樓梯、下蹲時加重。疼痛可能與軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)腫脹多因滑膜炎癥滲出增多導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿感、皮膚發(fā)亮。觸摸時可感到關(guān)節(jié)囊緊張，部分患者伴有局部皮溫升高。長期反復(fù)腫脹可能導(dǎo)致滑膜增厚?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、局部冷敷或使用艾瑞昔布片、美洛昔康片等藥物控制炎癥。

3、晨僵現(xiàn)象

晨起或久坐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬是膝關(guān)節(jié)炎的典型特征，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，活動后逐漸緩解。僵硬與夜間關(guān)節(jié)液黏稠度增加、炎癥介質(zhì)積累有關(guān)。嚴(yán)重時可能影響日?；顒尤绱┮m、如廁等。熱敷、適度關(guān)節(jié)活動及使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊可能改善癥狀。

4、活動受限

隨著軟骨破壞加重，膝關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲受限或行走距離縮短?？赡馨殡S關(guān)節(jié)摩擦音、交鎖現(xiàn)象。這與骨贅形成、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮等結(jié)構(gòu)性改變相關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練、支具保護(hù)和玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可能幫助維持關(guān)節(jié)功能。

5、關(guān)節(jié)畸形

晚期膝關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)變形，常見O型腿或X型腿等力線異常?；卧从谲浌遣粚ΨQ磨損、韌帶松弛及骨質(zhì)重塑，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。嚴(yán)重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療矯正。

膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜和魚類。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，必要時使用護(hù)膝。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。