呋塞米是一種高效能利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、高血壓及急性腎功能衰竭等，其作用機制為抑制腎小管髓袢升支粗段對鈉離子和氯離子的重吸收。
1、利尿作用
呋塞米通過抑制腎小管髓袢升支粗段的鈉鉀氯共轉運體，減少鈉離子和氯離子的重吸收，增加尿液排出量。該作用可快速緩解心力衰竭、肝硬化等引起的水腫癥狀，但對低鉀血癥患者需謹慎使用。
2、降壓作用
呋塞米通過減少血容量和血管壁鈉離子含量，降低外周血管阻力，從而發(fā)揮降壓效果。適用于高血壓危象或合并腎功能不全的高血壓患者，但需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、治療急性腎功能衰竭
呋塞米可增加腎血流量，改善腎小球濾過率，用于早期急性腎損傷的輔助治療。需與補液治療配合使用，避免加重腎前性氮質(zhì)血癥。
4、高鈣血癥處理
呋塞米能促進鈣離子排泄，用于腫瘤溶解綜合征或甲狀旁腺功能亢進導致的高鈣血癥。使用時需同步補充生理鹽水防止脫水。
5、腦水腫輔助治療
呋塞米與甘露醇聯(lián)用可降低顱內(nèi)壓，適用于創(chuàng)傷性或代謝性腦水腫。需嚴格監(jiān)測尿量及血鈉水平，防止過度脫水。
使用呋塞米期間應定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能和血壓，避免與氨基糖苷類抗生素或強心苷類藥物聯(lián)用。飲食需保證適量鉀鹽攝入，如香蕉、菠菜等含鉀豐富食物，出現(xiàn)肌肉痙攣或心律失常應及時就醫(yī)。長期用藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。