肺部CT主要用于檢查肺部結(jié)構(gòu)異常、炎癥、腫瘤、結(jié)核等疾病，可清晰顯示肺實(shí)質(zhì)、支氣管、血管及胸膜病變。常見檢查目標(biāo)包括肺炎、肺結(jié)節(jié)、肺癌、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。

1、肺部感染性疾病

肺部CT能準(zhǔn)確識別細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌感染等炎癥性病變。典型表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影、磨玻璃樣改變，可伴有胸腔積液。對于新冠肺炎等特殊感染，CT可輔助判斷病變范圍及嚴(yán)重程度。常用診斷藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、奧司他韋膠囊等抗感染藥物。

2、肺結(jié)節(jié)與腫瘤

CT是篩查早期肺癌的核心手段，可檢測直徑1毫米以上的微小結(jié)節(jié)，通過分析結(jié)節(jié)形態(tài)、密度、邊緣特征判斷良惡性。惡性征象包括分葉狀輪廓、毛刺征、胸膜牽拉等。對于高度懷疑惡性腫瘤者，需進(jìn)一步進(jìn)行病理活檢確診。

3、慢性氣道疾病

慢性阻塞性肺疾病患者通過CT可評估肺氣腫范圍、肺大皰形成及支氣管壁增厚情況。支氣管擴(kuò)張癥可見支氣管管腔不規(guī)則擴(kuò)張、印戒征等特征性改變。穩(wěn)定期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀。

4、肺血管病變

肺動脈栓塞在CT肺動脈造影中表現(xiàn)為血管內(nèi)充盈缺損，肺梗死區(qū)呈楔形實(shí)變。肺動靜脈畸形可見異常血管團(tuán)伴引流靜脈早顯。急性肺栓塞需使用注射用尿激酶、利伐沙班片等抗凝溶栓藥物。

5、胸膜與縱隔疾病

CT可鑒別胸腔積液性質(zhì)，區(qū)分膿胸、血胸或乳糜胸?？v隔腫瘤如胸腺瘤、淋巴瘤等可通過增強(qiáng)CT明確位置與周圍組織關(guān)系。胸膜間皮瘤典型表現(xiàn)為彌漫性胸膜增厚伴結(jié)節(jié)，需聯(lián)合病理檢查確診。

進(jìn)行肺部CT檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需謹(jǐn)慎評估輻射風(fēng)險(xiǎn)。檢查后無須特殊護(hù)理，但發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)就診。長期吸煙者、粉塵接觸人群建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。日常需注意避免呼吸道刺激因素，保持環(huán)境通風(fēng)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀應(yīng)盡快完善影像學(xué)檢查。