CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)可能是炎性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)或部分實(shí)性結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)通常由感染、炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤或先天因素引起,需結(jié)合影像特征和臨床評(píng)估進(jìn)一步明確性質(zhì)。
炎性結(jié)節(jié)多由肺部感染或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核等疾病恢復(fù)期,CT表現(xiàn)為邊緣模糊的小結(jié)節(jié),多數(shù)可自行吸收。鈣化結(jié)節(jié)是陳舊性病變的愈合標(biāo)志,常見(jiàn)于結(jié)核痊愈后,CT顯示高密度鈣化灶,通常無(wú)須處理。磨玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn)為云霧狀淡薄影,可能為早期肺癌、非典型腺瘤樣增生或局灶性炎癥,需定期隨訪(fǎng)觀察變化。實(shí)性結(jié)節(jié)密度均勻,邊界清晰者多為良性,但快速增大或分葉狀邊緣需警惕惡性可能。部分實(shí)性結(jié)節(jié)同時(shí)包含磨玻璃和實(shí)性成分,惡性概率較高,尤其實(shí)性成分占比超過(guò)50%時(shí)建議積極干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,減少?gòu)N房油煙和空氣污染暴露,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果,限制腌制食品攝入。定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀及時(shí)就診呼吸科或胸外科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度決定是否需穿刺活檢或手術(shù)切除。心理上無(wú)須過(guò)度焦慮,多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性病變,但需遵醫(yī)囑完成隨訪(fǎng)計(jì)劃。