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新生兒有一只眼睛流淚有眼屎是怎么回事

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒?jiǎn)窝哿鳒I伴隨眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、按摩、藥物等方式干預(yù)。

1、鼻淚管阻塞

新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)眼睛流淚、眼瞼黏連黃色分泌物。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,并沿鼻梁至內(nèi)眼角方向輕柔按摩淚囊區(qū),每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。若持續(xù)2周未改善需就醫(yī),醫(yī)生可能采用淚道探通術(shù)。

2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

分娩時(shí)產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素藥物,家長(zhǎng)需按時(shí)滴藥并保持雙手清潔。避免與他人共用毛巾,用過(guò)的棉簽應(yīng)立即丟棄。

3、新生兒淚囊炎

淚囊繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼角紅腫、按壓有膿液溢出的癥狀。除按摩清潔外,醫(yī)生可能建議使用紅霉素眼膏配合口服頭孢克洛干混懸劑。若形成膿腫需切開(kāi)引流,嚴(yán)重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

4、先天性青光眼

罕見(jiàn)情況下畏光、流淚伴角膜混濁可能提示先天性青光眼,需通過(guò)眼壓測(cè)量確診。醫(yī)生可能開(kāi)具布林佐胺滴眼液降低眼壓,或選擇小梁切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。此類患兒需定期復(fù)查視力發(fā)育情況。

5、異物刺激

睫毛倒生或環(huán)境粉塵可能造成機(jī)械性刺激,導(dǎo)致反射性流淚和分泌物增多。家長(zhǎng)應(yīng)檢查有無(wú)倒睫,保持居室濕度在50%-60%,避免使用粉塵較多的嬰兒爽身粉。若發(fā)現(xiàn)倒睫需由醫(yī)生評(píng)估是否需電解毛囊治療。

日常護(hù)理中應(yīng)使用獨(dú)立消毒的棉柔巾清潔眼部,從外向內(nèi)單方向擦拭,避免反復(fù)揉搓。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂高糖攝入。注意觀察患兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,若眼部分泌物轉(zhuǎn)為黃綠色或癥狀加重,應(yīng)立即前往兒科或眼科就診。居家期間可適當(dāng)增加維生素A含量高的輔食如胡蘿卜泥,但無(wú)須自行使用中成藥洗眼。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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