新生兒單側(cè)眼睛頻繁出現(xiàn)眼屎和流淚可能與先天性鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎或角膜炎等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行處理。
1、先天性鼻淚管阻塞
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多伴流淚。家長可用清潔棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕柔擦拭,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次按摩淚囊區(qū)。若3月齡未改善需考慮淚道探通術(shù)。
2、細(xì)菌性結(jié)膜炎
金黃色葡萄球菌等感染可引起眼瞼紅腫、黃色粘稠分泌物。需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,家長護(hù)理時(shí)需注意手部消毒,避免交叉感染。
3、倒睫刺激
睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜會導(dǎo)致反射性流淚和分泌物增加。輕度倒睫可用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,嚴(yán)重者需行電解毛囊術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼應(yīng)及時(shí)制止。
4、淚囊炎
淚囊區(qū)紅腫壓痛伴膿性分泌物提示感染,可能與鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌繁殖有關(guān)。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉,慢性病例可考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)。家長需觀察是否伴有發(fā)熱。
5、病毒性角膜炎
單純皰疹病毒感染可引起畏光、流淚及水樣分泌物。需使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液治療。母乳喂養(yǎng)期間母親若口唇皰疹發(fā)作應(yīng)避免接觸嬰兒眼部。
日常護(hù)理中家長應(yīng)使用獨(dú)立消毒的棉柔巾清潔嬰兒眼部,從內(nèi)眥向外單向擦拭避免污染。保持室內(nèi)濕度40%-60%減少眼睛干澀,哺乳期母親需均衡攝入維生素A。發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物顏色改變或持續(xù)超過3天,應(yīng)立即攜帶嬰兒到兒科或眼科就診,禁止擅自使用成人眼藥水。外出時(shí)用遮陽帽防護(hù)強(qiáng)光刺激,嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)洗滌避免化學(xué)殘留。