月經(jīng)流血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常等病理因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時未完全溶解的纖維蛋白和血液混合形成。
1、生理性血塊
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時，纖維蛋白與血液結(jié)合可能形成小于3厘米的暗紅色血塊，伴隨輕微下腹墜脹感。這種情況無須特殊處理，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，可適當(dāng)熱敷腹部緩解不適。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)血滯留凝結(jié)成塊，血塊常超過3厘米且伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。可通過超聲檢查確診，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌異常，引發(fā)經(jīng)血凝固和痛經(jīng)加重，血塊多呈紫黑色伴腰骶部放射痛。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病灶發(fā)展。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足或雌激素水平異常會影響子宮內(nèi)膜正常脫落，形成大量碎屑狀血塊，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。性激素六項(xiàng)檢查可明確診斷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
5、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，血塊質(zhì)地較軟且顏色鮮紅，常伴有牙齦出血等全身癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期受涼和辛辣飲食。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈疼痛，建議及時進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測，排除器質(zhì)性疾病后，可通過中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)，如艾灸關(guān)元穴、服用四物湯等溫經(jīng)活血類方劑。