一側(cè)睪丸疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可局部冷敷緩解疼痛。
2、附睪炎
附睪炎多繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急。檢查可見附睪腫大壓痛。治療常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等藥物,嚴(yán)重者需靜脈給藥。期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè),因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,久站后加重,平臥可緩解。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立和重體力勞動。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,彩色多普勒超聲可明確診斷。青少年劇烈運(yùn)動后突發(fā)疼痛需高度警惕。
5、外傷或勞損
睪丸區(qū)域撞擊傷、騎行摩擦或過度性生活可能造成局部組織損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。輕微損傷可通過休息、冰敷緩解,嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。建議運(yùn)動時(shí)佩戴防護(hù)裝備,避免會陰部直接外力沖擊。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食。定期進(jìn)行男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往急診科處理。