骨關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀并延緩疾病進(jìn)展。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物攝入,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)軟骨修復(fù),每周進(jìn)行2-3次。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如騎固定自行車,可維持關(guān)節(jié)功能,每次訓(xùn)練20-30分鐘為宜。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和腫脹,胃腸不適者可用塞來(lái)昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,每療程注射3-5次。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀,通過(guò)微創(chuàng)方式去除破損軟骨。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,鈦合金假體可使用15-20年,術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化,適合年輕患者。
5、輔助療法
針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,每周治療3次。脈沖電磁場(chǎng)治療通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝促進(jìn)軟骨修復(fù),每日使用1小時(shí)。溫泉療法中硫化物可改善滑液黏彈性,水溫需控制在38-40攝氏度。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)受涼,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。日常選擇平底軟鞋減少行走沖擊,烹飪時(shí)使用食品處理器避免手部過(guò)度用力。建議每半年復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,練習(xí)時(shí)注意保持動(dòng)作規(guī)范。