肛裂的護(hù)理工作主要包括保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、溫水坐浴和避免久坐久站。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，多數(shù)與便秘或腹瀉導(dǎo)致的機(jī)械性損傷有關(guān)。
1、保持局部清潔
排便后建議用溫水沖洗會(huì)陰部，或使用無酒精濕巾輕柔擦拭。避免用粗糙衛(wèi)生紙反復(fù)摩擦，清洗后可用醫(yī)用棉球蘸取少量生理鹽水輕壓止血。若出現(xiàn)分泌物增多，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴，每日1-2次幫助消炎。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入25-30克膳食纖維，如燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等，配合足量飲水軟化糞便。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少對(duì)創(chuàng)面的化學(xué)刺激。急性期可短期食用蜂蜜、芝麻油等潤(rùn)腸食材，但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
3、改善排便習(xí)慣
養(yǎng)成定時(shí)排便反射，每次如廁不超過5分鐘。有便意時(shí)立即如廁，避免用力屏氣。可嘗試雙腳墊高15厘米的蹲姿，減少肛管壓力。長(zhǎng)期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、溫水坐浴
使用38-40℃溫水浸泡臀部10-15分鐘，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。水中可加入適量康復(fù)新液幫助創(chuàng)面愈合，但禁止自行添加中草藥。坐浴后輕輕拍干水分，保持局部干燥。合并痔瘡者可配合使用太寧栓輔助消腫。
5、避免久坐久站
每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘，使用環(huán)形坐墊分散壓力。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組，每組收縮肛門10次增強(qiáng)括約肌功能。疼痛明顯時(shí)側(cè)臥休息，禁止騎自行車或劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性肛裂患者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行生物反饋治療。
護(hù)理期間需觀察創(chuàng)面愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠可選擇側(cè)臥位減輕壓迫，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期可逐步增加慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和潛水等腹壓增高的活動(dòng)。合并糖尿病或凝血功能障礙者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和抗凝管理。