宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的宮頸病變，宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位，宮頸炎則屬于病理性炎癥反應(yīng)。主要區(qū)別在于病因、癥狀及處理方式。
一、病因差異
宮頸糜爛通常與雌激素水平變化相關(guān)，青春期或妊娠期女性因激素作用導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移，形成類似糜爛的生理現(xiàn)象。宮頸炎多由病原體感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體，或細(xì)菌性陰道病等內(nèi)源性微生物感染。
二、癥狀表現(xiàn)
宮頸糜爛多數(shù)無明顯癥狀，偶見白帶增多或接觸性出血。宮頸炎常伴隨膿性分泌物、性交后出血、下腹墜痛，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性炎癥可導(dǎo)致宮頸肥大或息肉形成。
三、檢查特征
婦科檢查中宮頸糜爛表現(xiàn)為宮頸外口紅色顆粒狀區(qū)域，邊界清晰。宮頸炎可見宮頸充血水腫，分泌物檢測可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，病原學(xué)檢查能明確感染類型。
四、治療原則
無癥狀宮頸糜爛無須治療，有癥狀者可選擇激光或冷凍等物理治療。宮頸炎需針對病原體用藥，如阿奇霉素片治療衣原體感染，頭孢曲松鈉注射液治療淋球菌感染，同時(shí)配合保婦康栓等局部用藥。
五、預(yù)后差異
宮頸糜爛屬可逆性生理變化，絕經(jīng)后激素下降可自行消退。宮頸炎若未規(guī)范治療可能上行感染引發(fā)盆腔炎，增加異位妊娠或不孕風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查宮頸TCT及HPV檢測。
日常需注意會陰清潔，避免頻繁陰道沖洗劑破壞微環(huán)境。出現(xiàn)異常分泌物或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，性伴侶同治可預(yù)防宮頸炎復(fù)發(fā)。30歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可降低相關(guān)炎癥及癌變風(fēng)險(xiǎn)。