嬰幼兒積食可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動、藥物干預(yù)、就醫(yī)治療等方式緩解。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能弱、食物過敏、感染因素、先天性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少單次喂養(yǎng)量,延長喂奶間隔至3-4小時。6月齡以上嬰兒可添加西藍(lán)花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食。避免高糖高脂食物,暫停添加新輔食3-5天。用溫開水替代部分奶量,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。
2、腹部按摩
餐后1小時進(jìn)行順時針腹部按摩,用掌心以肚臍為中心輕柔打圈50-100次。配合屈腿運(yùn)動,握住嬰兒腳踝做蹬自行車動作10-15次。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,按摩前須保持手掌溫暖,力度以皮膚微紅為度。
3、適當(dāng)運(yùn)動
清醒時多進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練,每日累計30分鐘以上。6月齡以上嬰兒可練習(xí)坐姿搖擺,促進(jìn)胃腸蠕動。避免剛進(jìn)食后劇烈活動,建議餐后30分鐘開始輕度運(yùn)動。
4、藥物干預(yù)
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。腹脹明顯時遵醫(yī)囑應(yīng)用二甲硅油乳劑,合并便秘可使用乳果糖口服溶液。須嚴(yán)格按說明書劑量服用,避免自行用藥。
5、就醫(yī)治療
若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、發(fā)熱或體重下降,需及時兒科就診。先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病可能需幽門環(huán)肌切開術(shù),腸旋轉(zhuǎn)不良等急癥需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。就醫(yī)前記錄嘔吐物性狀、排便頻率等關(guān)鍵信息。
日常護(hù)理需保持喂養(yǎng)器具清潔,奶瓶喂養(yǎng)者每3個月更換奶嘴。注意觀察嬰兒舌苔厚度、口氣變化等積食征兆,記錄每日進(jìn)食量與排泄情況。冬季注意腹部保暖,夏季避免過量飲水沖淡胃酸。建立規(guī)律作息時間表,喂養(yǎng)間隔期間可提供牙膠滿足吮吸需求。如反復(fù)發(fā)作積食,建議兒童消化科??圃u估是否存在食物不耐受或代謝異常。