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多西他賽化療的副作用

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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多西他賽化療的副作用主要有骨髓抑制、過敏反應(yīng)、體液潴留、神經(jīng)毒性和胃腸道反應(yīng)等。多西他賽是一種紫杉醇類抗腫瘤藥物,常用于乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤的治療,其副作用程度因人而異,多數(shù)患者可通過預(yù)防措施減輕不適。

1、骨髓抑制

多西他賽可能引起白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白減少,表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向或乏力?;熀笮瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī),嚴(yán)重時可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血功能恢復(fù)。骨髓抑制通常在用藥后7-10天達(dá)到高峰,2-3周逐漸恢復(fù)。

2、過敏反應(yīng)

部分患者用藥后出現(xiàn)面部潮紅、皮疹或呼吸困難等過敏癥狀,與藥物溶劑聚氧乙烯蓖麻油相關(guān)?;熐靶璩R?guī)使用地塞米松片預(yù)處理,輸液過程中密切觀察生命體征。嚴(yán)重過敏需立即停藥并靜脈注射鹽酸腎上腺素注射液。

3、體液潴留

藥物可能引發(fā)毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致下肢水腫或胸腔積液?;熐昂笮柘拗柒c鹽攝入,必要時口服呋塞米片利尿。體重短期內(nèi)增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)重者需暫?;?。

4、神經(jīng)毒性

手足麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變較常見,通常呈劑量依賴性??煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷刺激。癥狀持續(xù)加重時需調(diào)整化療方案,多數(shù)患者在停藥后3-6個月逐漸緩解。

5、胃腸道反應(yīng)

惡心嘔吐、腹瀉等多發(fā)生在用藥后24小時內(nèi),可使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。飲食宜少量多餐,避免油膩食物。持續(xù)腹瀉可能導(dǎo)致脫水,需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。

接受多西他賽化療期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以促進(jìn)藥物代謝。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。治療前后一周避免劇烈運(yùn)動,注意口腔清潔預(yù)防感染。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),配合中醫(yī)調(diào)理可幫助減輕化療不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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