尿動(dòng)力檢查能查出膀胱儲(chǔ)尿功能、膀胱排尿功能、尿道功能、膀胱感覺功能以及膀胱與尿道的協(xié)同功能。

一、膀胱儲(chǔ)尿功能

尿動(dòng)力檢查可以評(píng)估膀胱在儲(chǔ)尿期的功能狀態(tài)，主要觀察膀胱的順應(yīng)性和穩(wěn)定性。順應(yīng)性是指膀胱在充盈過程中，其內(nèi)部壓力隨尿液增加而變化的程度，順應(yīng)性良好意味著膀胱能低壓儲(chǔ)存較多尿液。穩(wěn)定性則是指膀胱在儲(chǔ)尿期有無不自主的收縮，若出現(xiàn)不自主收縮，則可能提示存在膀胱過度活動(dòng)癥。這項(xiàng)檢查有助于明確尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀是否與膀胱儲(chǔ)尿功能障礙有關(guān)。

二、膀胱排尿功能

這項(xiàng)檢查用于評(píng)估排尿期膀胱逼尿肌的收縮能力。通過測(cè)量排尿時(shí)膀胱產(chǎn)生的壓力，可以判斷逼尿肌收縮力是否足夠。如果逼尿肌收縮力減弱，可能導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長，甚至出現(xiàn)排尿后仍有大量尿液殘留的情況，即尿潴留。反之，如果逼尿肌收縮力過強(qiáng)或與尿道括約肌不協(xié)調(diào)，則可能導(dǎo)致排尿困難或尿失禁。這是診斷排尿障礙類型的關(guān)鍵指標(biāo)。

三、尿道功能

檢查旨在評(píng)估尿道控制尿液的能力，即尿道括約肌在儲(chǔ)尿期能否維持足夠的閉合壓力以防止漏尿，以及在排尿期能否充分松弛以允許尿液順利排出。通過測(cè)量尿道壓力分布，可以判斷是否存在尿道括約肌功能不全導(dǎo)致的壓力性尿失禁，或是否存在尿道過度活動(dòng)、梗阻等情況。這對(duì)于區(qū)分壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁具有重要意義。

四、膀胱感覺功能

尿動(dòng)力檢查可以量化膀胱的感覺功能，記錄患者首次感覺到膀胱充盈的容量、首次有排尿欲望的容量以及強(qiáng)烈排尿感的容量。感覺功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為感覺過敏或感覺遲鈍。感覺過敏者可能在膀胱內(nèi)僅有少量尿液時(shí)即產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意，常見于間質(zhì)性膀胱炎或某些神經(jīng)源性疾病。感覺遲鈍者則膀胱容量已很大仍無尿意，容易導(dǎo)致過度充盈和尿潴留，多見于糖尿病神經(jīng)病變或骶髓損傷。

五、膀胱與尿道的協(xié)同功能

這項(xiàng)檢查核心在于評(píng)估排尿過程中膀胱逼尿肌收縮與尿道括約肌松弛的協(xié)調(diào)性。正常的排尿需要兩者完美協(xié)同，即逼尿肌收縮的同時(shí)尿道括約肌放松。如果出現(xiàn)協(xié)同失調(diào)，例如逼尿肌收縮時(shí)括約肌不放松甚至反而收縮，就會(huì)導(dǎo)致功能性排尿梗阻，表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷、膀胱內(nèi)殘余尿量增多。這種情況常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等。

尿動(dòng)力檢查是一項(xiàng)重要的功能性評(píng)估手段，其結(jié)果需要由泌尿外科或婦科泌尿?qū)I(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查及其他影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合解讀。檢查前患者通常需要排空膀胱，檢查過程中需配合醫(yī)生的指令進(jìn)行儲(chǔ)尿和排尿。檢查后建議適當(dāng)增加飲水量，以預(yù)防可能出現(xiàn)的尿路感染，部分患者檢查后可能出現(xiàn)短暫的排尿不適或輕微血尿，通?？勺孕芯徑猓舭Y狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療方案，可能包括行為治療、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)治療等。