高血壓合并痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片、替米沙坦片、氨氯地平片、非洛地平緩釋片等降壓藥。這些藥物在降壓的同時對尿酸代謝影響較小，部分藥物還具有輕度促尿酸排泄作用。
一、氯沙坦鉀片
氯沙坦鉀片屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。該藥可促進尿酸排泄，降低血尿酸水平，適合高血壓合并痛風(fēng)患者使用。常見適應(yīng)證包括原發(fā)性高血壓、糖尿病腎病等。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
二、厄貝沙坦片
厄貝沙坦片通過選擇性阻斷血管緊張素II受體降低血壓，對尿酸代謝無明顯不良影響。適用于原發(fā)性高血壓及合并2型糖尿病腎病的患者。該藥可能引起頭暈、乏力等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。服藥期間應(yīng)避免高鉀飲食。
三、替米沙坦片
替米沙坦片為長效血管緊張素II受體拮抗劑，降壓效果持續(xù)穩(wěn)定。該藥在代謝過程中不影響尿酸排泄，適合痛風(fēng)患者長期使用。主要治療原發(fā)性高血壓，可單獨或聯(lián)合其他降壓藥使用。常見不良反應(yīng)包括背痛、鼻竇炎等，妊娠期禁用。
四、氨氯地平片
氨氯地平片是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過擴張外周動脈血管降低血壓。該藥對尿酸代謝無顯著影響，適用于高血壓合并痛風(fēng)患者。可治療高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛，常見不良反應(yīng)為外周水腫、頭痛。肝功能受損者需調(diào)整劑量。
五、非洛地平緩釋片
非洛地平緩釋片通過選擇性抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮降壓作用，對血尿酸水平無升高作用。適用于輕中度原發(fā)性高血壓，需整片吞服不可嚼碎?？赡芤鹧例l增生、面色潮紅等不良反應(yīng)，與葡萄柚汁同服會增加血藥濃度。
高血壓合并痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測血壓和血尿酸水平，控制體重在正常范圍，戒煙限酒有助于病情管理。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。