宮外孕的確診方式主要有血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查等。建議疑似宮外孕者立即就醫(yī)，避免延誤治療。
1、血人絨毛膜促性腺激素檢測
通過檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素水平變化輔助診斷。宮外孕時該激素水平上升速度較正常妊娠緩慢，48小時內(nèi)增幅不足50%需高度警惕。該檢測需重復(fù)進(jìn)行動態(tài)觀察，結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮及附件區(qū)情況。典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無妊娠囊，附件區(qū)存在混合性包塊或胚芽，部分可見胎心搏動。超聲還能發(fā)現(xiàn)盆腔積液等并發(fā)癥征象，是確診的重要依據(jù)。
3、腹腔鏡檢查
在全身麻醉下通過腹腔鏡直接觀察輸卵管等部位，能明確胚胎著床位置及盆腔內(nèi)出血情況。該檢查兼具診斷與治療功能，發(fā)現(xiàn)病灶后可同步進(jìn)行輸卵管切開取胚等手術(shù)操作。
4、后穹窿穿刺
用穿刺針經(jīng)陰道后穹窿抽取盆腔積液，若抽出不凝血提示存在腹腔內(nèi)出血。該方法操作簡便但特異性較低，需與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用，陰性結(jié)果不能完全排除宮外孕。
5、子宮內(nèi)膜病理檢查
通過診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織，若病理檢查未見絨毛或滋養(yǎng)細(xì)胞，而血人絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高，可間接支持宮外孕診斷。該方法適用于超聲檢查不明確且需排除不全流產(chǎn)的情況。
確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，注意觀察陰道出血情況。有宮外孕史者再次懷孕時應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查，輸卵管受損者可考慮輔助生殖技術(shù)助孕。