宮外孕的確診方法主要有血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜病理檢查等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需及時(shí)確診干預(yù)。
1、血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)
通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液中hCG水平變化輔助診斷。正常妊娠時(shí)hCG每48小時(shí)增長超過66%，宮外孕患者h(yuǎn)CG上升緩慢或下降。該方法需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)確診。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察到子宮腔內(nèi)無妊娠囊，而在輸卵管等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊或孕囊結(jié)構(gòu)。超聲下見胎心搏動(dòng)可確診，但多數(shù)宮外孕早期僅表現(xiàn)為附件區(qū)混合回聲包塊。
3、腹腔鏡檢查
在全身麻醉下通過腹腔鏡直接觀察盆腔器官，能清晰識(shí)別輸卵管腫脹、出血等異位妊娠特征，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。該方法是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。
4、后穹窿穿刺
用穿刺針經(jīng)陰道后穹窿抽取盆腔積液，若抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血，支持宮外孕破裂診斷。該方法適用于疑似腹腔內(nèi)出血的急癥患者。
5、子宮內(nèi)膜病理檢查
診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織，若病理檢查未見絨毛或滋養(yǎng)細(xì)胞，而hCG持續(xù)陽性，需高度懷疑宮外孕。該方法現(xiàn)已較少單獨(dú)使用。
確診宮外孕后需立即住院治療，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡易消化，保持大便通暢。治療后需定期復(fù)查hCG至正常范圍，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免妊娠，再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道大出血應(yīng)立即就醫(yī)。