敏感性皮膚通常表現(xiàn)為對外界刺激反應過度，出現(xiàn)灼熱、刺痛、緊繃或瘙癢等癥狀，可通過皮膚特征和誘發(fā)因素綜合判斷。
1、主觀癥狀
敏感性皮膚人群在接觸普通護膚品、溫度變化或風吹后，容易出現(xiàn)面部灼熱感、刺痛感或持續(xù)緊繃感。部分患者在情緒緊張或飲食刺激后，會出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅伴瘙癢，癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。
2、客觀體征
肉眼觀察可見面部毛細血管擴張，皮膚呈現(xiàn)不均勻潮紅或片狀紅斑。皮膚屏障功能檢測顯示經(jīng)表皮水分流失值升高，角質層含水量降低。部分患者伴有輕微脫屑，但無丘疹、膿皰等痤瘡樣表現(xiàn)。
3、誘發(fā)測試
使用乳酸刺激試驗可輔助診斷，將5%乳酸溶液涂抹于鼻唇溝部位后，敏感性皮膚者在2-5分鐘內(nèi)會出現(xiàn)明顯刺痛或灼熱感。家用測試可用室溫純凈水濕敷面部，若10分鐘后出現(xiàn)持續(xù)不適感則提示皮膚敏感性較高。
4、排除診斷
需與玫瑰痤瘡、特應性皮炎等疾病鑒別。玫瑰痤瘡伴隨持續(xù)性紅斑和毛細血管擴張，特應性皮炎多有家族過敏史和典型皮損分布。敏感性皮膚通常無明確原發(fā)皮損，癥狀多由外界刺激誘發(fā)。
5、日常反應
更換護膚品時容易出現(xiàn)刺痛反應，使用含酒精、香精成分產(chǎn)品后癥狀加重。日曬后皮膚恢復時間超過24小時，冬季干燥環(huán)境下易出現(xiàn)脫屑和皸裂。這些表現(xiàn)持續(xù)超過3個月即可考慮敏感性皮膚。
敏感性皮膚日常護理應選用不含酒精、香料的溫和潔面產(chǎn)品，清潔時水溫控制在34-36攝氏度。保濕修復推薦含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學護膚品，防曬選擇物理防曬劑如二氧化鈦。避免頻繁去角質和過度清潔，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食減少辛辣刺激食物攝入，記錄可能誘發(fā)癥狀的接觸物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨皮疹，建議至皮膚科進行VISIA皮膚檢測和屏障功能評估。