腳踝骨折手術(shù)方式主要有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)兩種，具體術(shù)式需根據(jù)骨折類(lèi)型及軟組織條件決定。
切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)骨折。醫(yī)生通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端，將錯(cuò)位的骨塊復(fù)位后采用鋼板螺釘系統(tǒng)固定。該術(shù)式能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，但存在切口感染、瘢痕增生等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)多用于簡(jiǎn)單骨折類(lèi)型，通過(guò)小切口植入空心螺釘或外固定支架。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)骨折復(fù)位精度要求較高。術(shù)中需借助X光機(jī)精準(zhǔn)定位，術(shù)后早期即可開(kāi)始踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。兩種術(shù)式均需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)前需完善X線、CT等影像學(xué)評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥；抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘；康復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練，避免早期負(fù)重；補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)肉，促進(jìn)骨痂形成；術(shù)后6-8周復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案。