腳踝骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，通過(guò)石膏固定即可恢復(fù)；粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面錯(cuò)位或韌帶嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定。常見(jiàn)處理方式主要有保守治療、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)等。
穩(wěn)定性骨折表現(xiàn)為局部腫脹疼痛但無(wú)移位，踝關(guān)節(jié)功能基本正常。這類情況可通過(guò)石膏或支具固定4-6周，期間定期復(fù)查X光觀察愈合情況。康復(fù)期建議抬高患肢減輕水腫，配合冷敷緩解癥狀。粉碎性骨折多由高處墜落或車(chē)禍等高能量損傷導(dǎo)致，X光顯示骨塊分離超過(guò)2毫米或累及關(guān)節(jié)面。此時(shí)需手術(shù)清除碎骨片并用鋼板螺釘固定，術(shù)后需保持傷口干燥避免感染。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并軟骨損傷的病例，能在微創(chuàng)條件下清理關(guān)節(jié)腔并修復(fù)韌帶。
術(shù)后康復(fù)需分階段進(jìn)行，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主防止關(guān)節(jié)僵硬，6周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨痂形成，如牛奶、魚(yú)肉等?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紫需及時(shí)就醫(yī)，警惕深靜脈血栓等并發(fā)癥。