腦梗前兆主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或眩暈、單側肢體麻木無力、言語含糊不清、突發(fā)劇烈頭痛等表現。這些癥狀通常由腦血管短暫性缺血引起，可能提示即將發(fā)生腦梗死，需高度警惕。
1、短暫性視力模糊
突發(fā)單眼或雙眼視物模糊或視野缺損，持續(xù)數分鐘至一小時可自行恢復。這與視網膜動脈或大腦后動脈短暫缺血有關，可能伴隨閃光感或視物變形。建議立即監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈活動，記錄發(fā)作時間頻率。若24小時內反復發(fā)作，需急診排除頸動脈狹窄或心源性栓塞。
2、突發(fā)性頭暈眩暈
出現天旋地轉感或平衡失調，可能伴隨惡心嘔吐。常見于椎基底動脈系統缺血，小腦腦干供血不足時尤為典型。發(fā)作時建議立即平臥防止跌倒，檢查是否有眼球震顫或共濟失調。高齡患者需與良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別，但新發(fā)眩暈合并高血壓病史者應優(yōu)先考慮缺血預警。
3、單側肢體麻木無力
一側面部手臂或腿部突然乏力或感覺異常，表現為持物墜落、行走拖步或口角歪斜。這是大腦運動感覺皮層缺血的特征表現，即使癥狀短時間內緩解也提示存在責任血管狹窄。發(fā)作時可測試雙側肌力差異，記錄具體受累部位，此類患者90天內發(fā)生完全性腦梗死的概率較高。
4、言語含糊不清
突然出現的構音障礙或理解表達困難，包括找詞困難、答非所問等。提示優(yōu)勢半球語言中樞供血異常，常見于大腦中動脈區(qū)域缺血?？梢蠡颊咧貜秃唵尉渥踊蛎粘Ｎ锲愤M行初步判斷，此類癥狀緩解后仍需進行血管評估，約三分之一患者會進展為失語性卒中。
5、突發(fā)劇烈頭痛
不同于既往頭痛模式的爆裂樣疼痛，可能預示后循環(huán)動脈夾層或栓塞。部分患者頭痛后出現意識障礙或神經系統缺損癥狀，需特別關注是否伴隨頸項強直或噴射性嘔吐。即使頭痛自行緩解，也建議完善頭頸部血管影像檢查排除動脈瘤或血管畸形。
出現上述任一癥狀均建議立即就醫(yī)，完善頭顱CT或MRI、頸動脈超聲、心電圖等檢查。日常需嚴格控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每周進行適度有氧運動如快走游泳，避免情緒激動和突然用力。高危人群可遵醫(yī)囑預防性使用阿司匹林腸溶片或阿托伐他汀鈣片等藥物，但不可自行調整用藥方案。建議家屬學習FAST卒中識別法，掌握黃金搶救時間窗。