腦梗前兆主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，需警惕肢體麻木、言語障礙、眩暈等癥狀。預(yù)防措施主要有控制血壓、監(jiān)測血脂、戒煙限酒、規(guī)律運動、定期體檢。
1、控制血壓
高血壓是腦梗最重要的危險因素，長期未控制的血壓會損傷血管內(nèi)皮。建議每日監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免攝入高鹽食品。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。
2、監(jiān)測血脂
低密度脂蛋白膽固醇升高會加速動脈粥樣硬化進程。可通過阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合減少動物內(nèi)臟攝入。血脂異常者每3-6個月需復(fù)查血脂四項，目標值為低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。
3、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會促進血小板聚集，酒精則會升高血壓。戒煙可顯著降低腦梗風險，必要時可使用尼古丁貼片輔助。男性每日飲酒量不應(yīng)超過25克酒精，女性不超過15克。
4、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，能改善血管彈性。運動時心率應(yīng)控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。
5、定期體檢
40歲以上人群每年應(yīng)進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。糖尿病患者需定期檢查糖化血紅蛋白，房顫患者需評估抗凝治療必要性。發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過50%時需考慮介入治療。
出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)肢體無力、言語含糊或視物重影等癥狀時，應(yīng)立即平臥休息并撥打急救電話。日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，保證7-8小時睡眠。有心腦血管疾病家族史者應(yīng)建立健康檔案，每半年到神經(jīng)內(nèi)科隨訪。