闌尾炎手術后刀口處的硬塊可能是術后瘢痕組織增生或局部炎癥反應引起的。常見原因包括切口愈合反應、縫線異物反應、脂肪液化、局部感染、瘢痕體質等。建議觀察硬塊變化，若伴隨紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
1、切口愈合反應
手術切口在愈合過程中會形成纖維結締組織，這是機體修復的正常生理現象。早期硬塊質地較硬，可能伴隨輕微壓痛，隨著時間推移會逐漸軟化?？赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán)，加速硬塊吸收，一般3-6個月可逐漸消退。
2、縫線異物反應
部分患者對可吸收縫線產生排異反應，導致局部形成肉芽腫性硬結。硬塊直徑多在1-2厘米，表面光滑且活動度差。若持續(xù)存在超過半年或增大明顯，需通過超聲檢查確認，必要時手術取出殘留縫線。
3、脂肪液化
肥胖患者皮下脂肪層較厚，術后可能出現脂肪細胞壞死液化，形成囊性硬塊。觸診有波動感，可能伴隨淡黃色滲液。需保持切口干燥清潔，較小硬塊可自行吸收，較大者需穿刺抽液或引流處理。
4、局部感染
細菌感染會導致切口深部形成炎性包塊，表現為硬塊紅腫熱痛，可能伴隨膿性分泌物。需進行血常規(guī)和超聲檢查，輕度感染可口服頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重者需切開引流。
5、瘢痕體質
瘢痕體質患者易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，硬塊突出皮膚表面且持續(xù)增大。早期可局部注射曲安奈德注射液抑制增生，配合硅酮凝膠外用。頑固性瘢痕需通過激光治療或手術切除聯合放射治療。
術后應保持切口清潔干燥，避免劇烈運動導致傷口張力增加。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復，適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。每日觀察硬塊大小及皮膚變化，若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或硬塊快速增大，應立即到普外科復查。術后3個月內避免辛辣刺激性食物，防止瘢痕增生加重。