腹部右側(cè)疼痛可能由消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼問題及少數(shù)其他病因引起，常見表現(xiàn)包括闌尾炎、膽囊疾病、腎臟問題等多種情況。

一、消化系統(tǒng)疾病

腹腔右側(cè)疼痛常見于急性闌尾炎，疼痛多始于上腹部后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨惡心嘔吐及發(fā)熱癥狀。膽囊炎與膽石癥可引發(fā)右上腹持續(xù)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后癥狀加劇，可能出現(xiàn)肩背部放射痛。腸道功能紊亂如腸易激綜合征表現(xiàn)為腹部脹痛與排便習(xí)慣改變，癥狀常與情緒波動相關(guān)。肝臟疾病如肝炎或肝囊腫可能導(dǎo)致右上腹隱痛，伴有乏力及皮膚黃染表現(xiàn)。消化道潰瘍疼痛具有周期性特征，胃鏡檢查可明確診斷。

二、泌尿系統(tǒng)疾病

右側(cè)腎臟結(jié)石可引起劇烈腰腹部絞痛，疼痛向會陰部放射，伴隨血尿與排尿困難。急性腎盂腎炎表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，伴有寒戰(zhàn)高熱及尿頻尿急癥狀。輸尿管梗阻除疼痛外可能引發(fā)腎積水，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。泌尿系統(tǒng)感染常伴排尿灼痛，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。長期泌尿結(jié)石可能繼發(fā)腎功能損害，需定期監(jiān)測尿常規(guī)與腎臟超聲。

三、生殖系統(tǒng)疾病

女性右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛，伴隨肛門墜脹感。異位妊娠破裂表現(xiàn)為腹痛伴陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)呈陽性。盆腔炎癥性疾病有下腹墜痛與異常分泌物，急性發(fā)作時(shí)伴發(fā)熱。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)，盆腔檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。男性精索靜脈曲張可能引起陰囊墜脹并放射至下腹部，久站后癥狀加重。

四、肌肉骨骼問題

腹壁肌肉拉傷疼痛局限且表淺，特定體位時(shí)癥狀明顯。脊柱源性疼痛如腰椎間盤突出可放射至腹部，常伴下肢麻木感。肋骨軟骨炎引起季肋區(qū)刺痛，深呼吸時(shí)疼痛加劇。腹直肌鞘血腫多見于抗凝治療患者，形成局限性壓痛包塊。慢性勞損疼痛與活動相關(guān)，休息后多可緩解。

五、其他系統(tǒng)疾病

帶狀皰疹早期表現(xiàn)為單側(cè)燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)特征性皮疹。腹主動脈瘤破裂疼痛向腰背部放射，伴血壓下降等休克表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒腹痛伴惡心嘔吐，化驗(yàn)可見血糖顯著升高。腹膜后腫瘤疼痛持續(xù)且進(jìn)行性加重，影像學(xué)檢查顯示占位病變。心理因素如焦慮癥可能引發(fā)功能性腹痛，常伴隨心悸失眠等軀體癥狀。

出現(xiàn)腹部右側(cè)疼痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。建議保持清淡飲食，減少油膩及刺激性食物攝入。適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動，注意觀察體溫及二便變化。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或進(jìn)行性加重，特別是伴有發(fā)熱、嘔吐、便血或黃疸時(shí)，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT檢查。既往有慢性疾病患者應(yīng)定期復(fù)查，建立健康生活方式有助于預(yù)防疾病發(fā)生。