腹膜透析液是用于腹膜透析治療的專用無菌溶液,主要成分為葡萄糖、電解質(zhì)和緩沖劑,使用時需嚴格遵循無菌操作規(guī)范。
腹膜透析液通過留置的腹膜透析導管注入腹腔,利用腹膜作為半透膜清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。每次使用前需檢查包裝完整性、溶液澄清度及有效期,液體出現(xiàn)渾濁或沉淀須立即停用。操作環(huán)境應保持清潔,操作者需洗手戴口罩,導管接口處用碘伏消毒。灌注速度控制在5-10分鐘,保留時間根據(jù)醫(yī)囑設定,引流時觀察透出液性狀并記錄超濾量。治療過程中出現(xiàn)腹痛、引流不暢或透出液異常需及時聯(lián)系醫(yī)護人員。
不同類型的腹膜透析液適用于不同患者,葡萄糖濃度分為1.5%、2.5%和4.25%三種,高濃度溶液脫水效果更強但可能損傷腹膜。乳酸鹽緩沖液適用于大多數(shù)患者,碳酸氫鹽緩沖液更適合代謝性酸中毒者。需根據(jù)患者容量狀態(tài)、殘余腎功能及實驗室指標調(diào)整透析方案,避免容量負荷過重或電解質(zhì)紊亂。透析液溫度應加熱至接近體溫,冷藏保存的溶液需提前復溫,禁止使用微波爐加熱。
腹膜透析患者需每日監(jiān)測體重、血壓及超濾量,定期復查血常規(guī)、電解質(zhì)和腎功能指標。保持導管出口處清潔干燥,每周更換敷料,洗澡時使用防水貼保護。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高磷高鉀食物,液體入量根據(jù)尿量調(diào)整。適當進行低強度運動如散步,避免舉重等增加腹壓的活動。出現(xiàn)發(fā)熱、導管周圍紅腫或透析液渾濁可能提示腹膜炎,須立即就醫(yī)。長期腹膜透析患者建議每3-6個月評估腹膜功能,必要時調(diào)整透析方案或轉(zhuǎn)血液透析。