血液透析和腹膜透析的主要區(qū)別在于透析原理、操作方式和適用人群，血液透析需借助體外循環(huán)設備清除毒素，腹膜透析則利用腹膜作為天然濾膜。
血液透析需要每周到醫(yī)院進行多次治療，通過透析機將血液引出體外，經(jīng)人工腎濾過后回輸體內(nèi)，適合心血管功能穩(wěn)定、血管條件好的患者。腹膜透析可居家操作，每日通過腹腔導管注入透析液，利用腹膜毛細血管與透析液的物質(zhì)交換清除廢物，適合兒童、老年或血管通路建立困難者。血液透析對水分和小分子毒素清除效率高，但可能引發(fā)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。腹膜透析對中大分子毒素清除更優(yōu)，但存在腹膜感染、超濾衰竭風險。血液透析需嚴格限制飲食水分攝入，腹膜透析飲食管理相對寬松。
血液透析需要建立動靜脈瘺或長期導管，治療過程需專業(yè)醫(yī)護人員監(jiān)護，每次耗時較長。腹膜透析導管植入手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者可自行換液，但需嚴格無菌操作避免腹膜炎。血液透析可能引起貧血、骨病等長期并發(fā)癥，腹膜透析可能導致蛋白質(zhì)丟失和代謝紊亂。兩種方式均可作為腎移植前的過渡治療，臨床選擇需綜合評估患者年齡、并發(fā)癥、生活自理能力等因素。
無論選擇何種透析方式，患者均需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)及營養(yǎng)狀況，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整透析方案。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖，限制高鉀高磷食物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意導管或瘺管護理，避免感染和血栓形成。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫、乏力等異常癥狀應及時就醫(yī)。透析患者可參加適度康復訓練，維持肌肉力量，同時接受心理疏導以改善生活質(zhì)量。家屬應學習相關(guān)護理知識，協(xié)助患者完成日常治療與記錄。