晚期乳腺癌可通過化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、姑息治療等方式控制病情。晚期乳腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、激素受體異常、基因突變、免疫逃逸、治療抵抗等原因引起。
1、化療
化療是晚期乳腺癌的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括紫杉醇注射液、卡培他濱片、環(huán)磷酰胺片等。這些藥物通過干擾癌細胞DNA合成或微管功能抑制腫瘤生長，適用于激素受體陰性或快速進展的患者?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白針、止吐藥等支持治療。
2、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物，通過阻斷HER2信號通路抑制腫瘤增殖。對于BRCA基因突變者，奧拉帕利片等PARP抑制劑能誘導(dǎo)癌細胞凋亡。靶向治療需定期監(jiān)測心臟功能及血液學(xué)指標。
3、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者適用來曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑，或氟維司群注射液等雌激素受體下調(diào)劑。這類藥物通過阻斷雌激素對癌細胞的刺激發(fā)揮作用，治療期間需預(yù)防骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達的三陰性乳腺癌，通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
5、姑息治療
包括鎮(zhèn)痛治療、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持等綜合措施。鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等可緩解癌痛，同時需處理惡性胸腹水、骨轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥，提高患者生存質(zhì)量。
晚期乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪食物；根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動；定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查；家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理咨詢支持。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化實施。