肺結(jié)核治愈后仍可能復發(fā),但規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)概率。復發(fā)風險與治療依從性、免疫狀態(tài)、合并疾病等因素相關(guān)。
完成規(guī)范抗結(jié)核治療的患者復發(fā)概率較低。世界衛(wèi)生組織推薦的標準短程化療方案可使治愈率達到較高水平,復發(fā)多發(fā)生在停藥后1-2年內(nèi)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥、完成全程治療是預防復發(fā)的關(guān)鍵因素。免疫功能正常者復發(fā)概率通常低于免疫功能受損者。
存在免疫抑制狀態(tài)可能增加復發(fā)風險。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等特殊人群需加強隨訪監(jiān)測。營養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠等社會因素也可能影響復發(fā)概率。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病典型癥狀,應及時進行胸部影像學檢查和痰液檢測。
治愈后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,避免過度勞累。建議戒煙限酒,保持居住環(huán)境通風良好。定期進行健康體檢,關(guān)注體重變化和呼吸道癥狀。與結(jié)核病患者密切接觸后應及時就醫(yī)篩查。出現(xiàn)可疑癥狀時需盡早就診,進行痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢測。日常注意咳嗽禮儀,做好呼吸道防護措施。