服用緊急避孕藥后沒有撤退性出血可能與個(gè)體激素水平差異、藥物劑量不足、子宮內(nèi)膜狀態(tài)等因素有關(guān)。撤退性出血并非判斷避孕成功與否的標(biāo)準(zhǔn)，若月經(jīng)延遲超過7天建議驗(yàn)孕。
緊急避孕藥通過大劑量孕激素干擾排卵或受精卵著床，撤退性出血是部分女性用藥后出現(xiàn)的激素波動(dòng)反應(yīng)。子宮內(nèi)膜較薄或激素代謝快的女性可能無明顯出血。藥物成分劑量不足或服藥時(shí)間超過同房后72小時(shí)也可能導(dǎo)致無出血。部分女性因黃體功能不全或卵巢儲(chǔ)備下降，對藥物反應(yīng)不敏感。存在宮腔粘連等器質(zhì)性疾病時(shí)，子宮內(nèi)膜無法正常脫落出血。
少數(shù)情況下，無撤退性出血可能與避孕失敗導(dǎo)致的妊娠有關(guān)，此時(shí)體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也會(huì)影響藥物作用效果。服用某些抗癲癇藥或抗生素可能加速避孕藥代謝，降低血藥濃度。
建議記錄末次月經(jīng)時(shí)間，避免過度焦慮，緊急避孕藥含有大量激素，一年內(nèi)使用不宜超過3次。日?？蛇x擇避孕套等屏障避孕法，若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或下肢腫脹需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于維持正常月經(jīng)周期，必要時(shí)可進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查評估子宮內(nèi)膜及卵巢功能。