嬰兒誤服降壓藥需立即就醫(yī)并采取催吐、洗胃等措施。誤服降壓藥可能導(dǎo)致低血壓、心率失常、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,主要處理方式有清除殘留藥物、監(jiān)測生命體征、使用拮抗劑、靜脈補(bǔ)液、血液凈化等。
1、清除殘留藥物
發(fā)現(xiàn)嬰兒誤服降壓藥后,家長需立即用手指刺激嬰兒舌根催吐,減少藥物吸收。若誤服時間在1小時內(nèi)且嬰兒意識清醒,可喂服適量溫水輔助催吐。禁止使用牛奶或碳酸飲料催吐,可能加速藥物溶解吸收。催吐后保留嘔吐物供醫(yī)生檢測藥物成分。
2、監(jiān)測生命體征
就醫(yī)途中需持續(xù)監(jiān)測嬰兒心率、血壓、血氧等指標(biāo)。硝苯地平類降壓藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓,表現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢發(fā)冷;普萘洛爾等β受體阻滯劑易引發(fā)心動過緩,心率低于100次/分鐘需警惕。家長需記錄誤服藥物名稱、劑量及出現(xiàn)癥狀的時間節(jié)點(diǎn)。
3、使用拮抗劑
醫(yī)生可能根據(jù)藥物類型選擇特異性拮抗劑,如鈣通道阻滯劑中毒可用葡萄糖酸鈣注射液,β受體阻滯劑過量時使用胰高血糖素注射液。嚴(yán)重病例需持續(xù)靜脈泵注多巴胺注射液維持血壓,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科劑量標(biāo)準(zhǔn)。
4、靜脈補(bǔ)液
建立靜脈通道后給予0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容,糾正可能的低血壓狀態(tài)。伴有低血糖癥狀時需補(bǔ)充10%葡萄糖注射液,輸液速度控制在5-8毫升/千克/小時。補(bǔ)液過程中每15分鐘測量一次血壓,避免循環(huán)負(fù)荷過重。
5、血液凈化
對于誤服緩釋制劑或劑量超過致死量50%的嚴(yán)重中毒,可能需進(jìn)行血液灌流或血漿置換。體重低于10千克的嬰兒可采用連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過,治療時需使用兒童專用管路防止凝血,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
家長應(yīng)將所有藥物存放在兒童無法觸及的帶鎖藥箱,避免使用分藥盒存放降壓藥。日常注意觀察嬰兒活動區(qū)域是否有散落藥片,喂藥后及時收好剩余藥品。建議在家庭藥箱配備活性炭粉劑,誤服事件發(fā)生后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用可吸附部分胃腸道殘留藥物。嬰兒誤服藥物后24小時內(nèi)需保持密切觀察,即使初期癥狀緩解也可能出現(xiàn)延遲性中毒反應(yīng)。