手指被夾變黑劇痛難忍,通常提示可能存在甲下血腫或指骨骨折,屬于急性外傷,需要立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
手指被重物擠壓后,局部血管破裂出血積聚在指甲下方形成甲下血腫,是導(dǎo)致指甲變黑和劇烈疼痛的常見原因。血液無(wú)法及時(shí)排出會(huì)形成高壓,對(duì)末梢神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激。這種情況需要由醫(yī)生判斷損傷程度,可能需要進(jìn)行甲床探查或指甲鉆孔引流積血以迅速緩解壓力。如果暴力巨大,還可能伴隨指骨遠(yuǎn)端骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、明顯腫脹和活動(dòng)受限。醫(yī)生會(huì)通過X光片檢查明確診斷,對(duì)于無(wú)明顯移位的骨折可采用鄰指固定法制動(dòng),使用鋁制夾板或石膏托固定3至4周。嚴(yán)重的甲床撕裂傷需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合,使用醫(yī)用縫合線修復(fù)甲床組織,術(shù)后包扎并預(yù)防性使用頭孢克肟顆粒等抗生素。指神經(jīng)末梢在夾傷時(shí)受到嚴(yán)重挫傷或牽拉,會(huì)引起燒灼樣或電擊樣劇痛,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。無(wú)論何種情況,傷后48小時(shí)內(nèi)都應(yīng)反復(fù)進(jìn)行冷敷,每次15至20分鐘,有助于收縮血管減輕腫脹和疼痛。
受傷后應(yīng)保持患指制動(dòng)并抬高至心臟水平以上,避免下垂加重腫脹。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、瘦肉類、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格避免自行用針挑刺放血或涂抹不明藥膏,防止繼發(fā)感染。如果疼痛持續(xù)不緩解、指尖出現(xiàn)麻木發(fā)涼或顏色變?yōu)樯n白青紫,需警惕血管神經(jīng)損傷,必須立即返回醫(yī)院復(fù)診。恢復(fù)期間注意保護(hù)傷指,避免再次碰撞,按照醫(yī)生指導(dǎo)定期換藥和進(jìn)行功能鍛煉。