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胃病幽門(mén)螺桿菌怎么治療

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

胃病合并幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、中藥輔助治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善及定期復(fù)查等方式治療。幽門(mén)螺桿菌感染通常與不潔飲食、共用餐具、胃黏膜損傷、免疫力低下及家族聚集性傳播等因素有關(guān),常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。

1、四聯(lián)療法

四聯(lián)療法是根除幽門(mén)螺桿菌的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素組合如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑可選奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊。該方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉或味覺(jué)異常,通常無(wú)需中斷用藥。

2、中藥輔助治療

部分中藥對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用,如黃連素片、荊花胃康膠丸等。中藥可通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸菌群平衡和增強(qiáng)黏膜修復(fù)輔助治療,但不可替代抗生素。使用中藥需由中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。常見(jiàn)配伍包括清熱化濕類(lèi)藥材與健脾益氣類(lèi)藥材聯(lián)合應(yīng)用。

3、飲食調(diào)整

治療期間需避免辛辣刺激、高鹽及腌制食品,減少胃黏膜刺激。推薦食用猴頭菇、卷心菜等含硫化物食物,有助于抑制細(xì)菌活性。每日少量多餐,選擇易消化的粥類(lèi)、發(fā)酵面食,適量補(bǔ)充酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。烹飪方式以蒸煮為主,控制油溫不超過(guò)180℃。

4、生活習(xí)慣改善

實(shí)行分餐制并使用消毒柜處理餐具,阻斷家庭內(nèi)交叉感染。戒煙限酒,避免尼古丁和酒精加重胃黏膜損傷。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。

5、定期復(fù)查

完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)細(xì)菌是否根除。若結(jié)果陽(yáng)性需調(diào)整方案進(jìn)行二次治療。高風(fēng)險(xiǎn)人群如萎縮性胃炎患者,建議每年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。家庭成員應(yīng)同步篩查,陽(yáng)性者需共同治療以防重復(fù)感染。

治療期間應(yīng)記錄每日癥狀變化和用藥反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或持續(xù)腹瀉需及時(shí)復(fù)診。日??娠嬘闷压⒉?、丁香茶等溫和抑菌飲品,但避免過(guò)量飲用濃茶。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥者需評(píng)估胃黏膜保護(hù)需求。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢(xún)。治療后3個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食生冷海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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