甲減可能對月經(jīng)產(chǎn)生影響。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少,甚至閉經(jīng)。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,建議患者及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。當(dāng)甲狀腺激素水平不足時,可能干擾促性腺激素釋放激素的分泌,進(jìn)而影響卵泡刺激素和黃體生成素的正常釋放。這種內(nèi)分泌紊亂可導(dǎo)致卵巢功能異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短,部分患者可能出現(xiàn)排卵障礙。月經(jīng)量增多常見于甲減早期,與凝血功能改變有關(guān)。長期未控制的甲減可能引起子宮內(nèi)膜增生不良,導(dǎo)致經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)。
少數(shù)甲減患者月經(jīng)周期可能保持正常,這與個體對甲狀腺激素缺乏的代償能力有關(guān)。青少年甲減患者可能出現(xiàn)青春期延遲,而圍絕經(jīng)期女性甲減可能加重更年期癥狀。嚴(yán)重甲減合并垂體功能異常時,可能出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。存在多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥的患者,甲減可能加重原有的月經(jīng)紊亂。
確診甲減后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能和月經(jīng)情況。日常需保證適量碘攝入,避免過度勞累,維持規(guī)律作息。若治療期間月經(jīng)異常持續(xù)或加重,需進(jìn)一步檢查排除其他婦科內(nèi)分泌疾病。備孕女性更需嚴(yán)格調(diào)控甲狀腺功能,避免影響生育能力。