孕婦有甲減可能對胎兒產(chǎn)生影響。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、智力受損等問題,但通過規(guī)范治療和監(jiān)測可有效降低風(fēng)險。
甲狀腺激素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和生長發(fā)育至關(guān)重要。孕婦甲減未得到控制時,甲狀腺激素不足可能影響胎兒腦部發(fā)育,增加低出生體重、早產(chǎn)等風(fēng)險。妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期,此時母體甲減對胎兒影響尤為顯著。隨著妊娠進(jìn)展,胎兒甲狀腺逐漸發(fā)育并開始分泌甲狀腺激素,但妊娠前半期仍完全依賴母體供應(yīng)。
少數(shù)孕婦可能因橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導(dǎo)致甲減,這類情況需更嚴(yán)密監(jiān)測。極少數(shù)先天性甲減孕婦若未規(guī)范治療,胎兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重智力障礙。妊娠合并甲減的孕婦需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。
建議甲減孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,每月監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但避免過量。保持良好作息,避免過度勞累,出現(xiàn)乏力、畏寒等甲減癥狀加重表現(xiàn)時及時就醫(yī)。胎兒出生后需進(jìn)行新生兒疾病篩查,評估甲狀腺功能狀況。