腎功能是否正常可通過(guò)觀察排尿異常、水腫和疲勞癥狀進(jìn)行初步判斷。主要有排尿習(xí)慣改變、眼瞼或下肢水腫、持續(xù)性疲勞無(wú)力三點(diǎn)表現(xiàn)。
1、排尿習(xí)慣改變
健康成年人每日排尿4-6次，夜尿不超過(guò)1次。腎功能異常時(shí)可能出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多或尿液泡沫經(jīng)久不散。這些變化可能與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降、蛋白尿等因素有關(guān)。若伴隨尿液顏色加深或排尿疼痛，建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
2、眼瞼或下肢水腫
晨起眼瞼水腫或久坐后腳踝腫脹是腎臟排水功能障礙的典型表現(xiàn)。由于鈉水潴留，血漿膠體滲透壓降低導(dǎo)致組織間隙液體積聚。這種水腫特點(diǎn)為對(duì)稱性、凹陷性，按壓后恢復(fù)緩慢，需與心臟性水腫鑒別。
3、持續(xù)性疲勞無(wú)力
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。同時(shí)代謝廢物蓄積可能引起食欲減退、惡心等尿毒癥前期癥狀。這種疲勞感通過(guò)休息難以緩解，血紅蛋白檢測(cè)值常低于110g/L。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高蛋白飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腎功能檢查，包括血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)1周以上應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，必要時(shí)完善腎臟超聲或腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定。