小腿外側(cè)按壓疼可能與腓腸肌勞損、脛骨應(yīng)力性骨膜炎、腓總神經(jīng)卡壓、腰椎間盤突出癥、下肢血管病變等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
一、腓腸肌勞損
腓腸肌勞損通常由長時(shí)間行走、劇烈運(yùn)動或運(yùn)動姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉過度牽拉引起，常伴隨局部腫脹和活動受限?；颊咝铚p少活動量并抬高患肢，局部可采用冰敷減輕炎癥反應(yīng)。疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂或口服布洛芬緩釋膠囊，配合彈性繃帶加壓包扎有助于緩解癥狀。
二、脛骨應(yīng)力性骨膜炎
脛骨應(yīng)力性骨膜炎多因運(yùn)動強(qiáng)度突然增加造成骨骼微損傷，表現(xiàn)為脛骨前緣或外側(cè)的局限性壓痛。急性期需停止運(yùn)動并采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓和抬高。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊或依托考昔片控制炎癥，配合體外沖擊波治療促進(jìn)骨骼修復(fù)。
三、腓總神經(jīng)卡壓
腓總神經(jīng)在腓骨頸處易受卡壓，常見于膝關(guān)節(jié)長時(shí)間屈曲、石膏固定不當(dāng)或局部腫物壓迫，可伴有足背麻木和足下垂。治療需解除壓迫源，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和神經(jīng)滑動練習(xí)改善功能。
四、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥患者由于髓核壓迫神經(jīng)根，可能引起放射性疼痛至小腿外側(cè)。這種情況常伴有腰部僵硬和坐骨神經(jīng)痛特征。除臥床休息外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合腰椎牽引和核心肌群訓(xùn)練。疼痛頑固者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
五、下肢血管病變
下肢動脈硬化或血栓形成可能導(dǎo)致小腿外側(cè)血供不足，引發(fā)按壓時(shí)疼痛，常伴隨間歇性跛行和皮溫降低。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重缺血時(shí)需行血管成形術(shù)重建血運(yùn)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身并循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，選擇具備良好緩沖功能的運(yùn)動鞋。長時(shí)間站立或行走時(shí)可穿著漸進(jìn)壓力襪促進(jìn)靜脈回流。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、西藍(lán)花等富含營養(yǎng)的食物。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過肌骨超聲或磁共振檢查明確病因。夜間疼痛加劇或伴隨全身癥狀者需排查系統(tǒng)性疾病的可能。