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小腿骨外側(cè)肌肉疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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小腿骨外側(cè)肌肉疼可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、血管病變、骨骼異常或代謝性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹或活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)休息理療、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)或病因治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間行走跑步或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腓骨長(zhǎng)肌、短肌過(guò)度疲勞,引發(fā)乳酸堆積和微損傷。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的鈍痛,觸摸時(shí)有明顯壓痛。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤(pán)突出或腓總神經(jīng)卡壓可能引發(fā)放射性疼痛,常伴有麻木或針刺感。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡減壓術(shù)。

3、血管病變

下肢動(dòng)脈硬化或靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血性疼痛,特點(diǎn)是靜息痛和間歇性跛行。血管超聲可明確診斷。需使用阿司匹林腸溶片抗凝,嚴(yán)重狹窄時(shí)考慮血管支架植入。

4、骨骼異常

應(yīng)力性骨折或骨膜炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員,X線可見(jiàn)骨膜反應(yīng)。需制動(dòng)4-6周,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。慢性病例可能需體外沖擊波治療促進(jìn)骨修復(fù)。

5、代謝性疾病

低鉀血癥或甲狀腺功能異常會(huì)引起肌肉痙攣疼痛。抽血檢查電解質(zhì)和激素水平可確診。需針對(duì)性補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或左甲狀腺素鈉片,同時(shí)治療原發(fā)病。

日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。久站久坐時(shí)定期活動(dòng)下肢,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高腿部促進(jìn)靜脈回流。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴(yán)重情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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