卵巢囊腫可能會(huì)影響月經(jīng)不調(diào)，具體與囊腫類(lèi)型、大小及激素水平變化有關(guān)。常見(jiàn)影響因素主要有生理性囊腫、病理性囊腫、內(nèi)分泌紊亂、囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)、惡性病變等。
1、生理性囊腫
生理性囊腫如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，通常與月經(jīng)周期相關(guān)，可能引起月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量增多。這類(lèi)囊腫多數(shù)可自行消退，無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若伴隨持續(xù)腹痛或異常出血，建議就醫(yī)排除其他病因。
2、病理性囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫，可能壓迫卵巢組織或干擾激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)延遲、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。此類(lèi)囊腫需通過(guò)超聲或MRI明確性質(zhì)，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除。若合并嚴(yán)重痛經(jīng)或貧血，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)癥狀。
3、內(nèi)分泌紊亂
卵巢囊腫若伴隨多囊卵巢綜合征，可能因雄激素過(guò)高導(dǎo)致閉經(jīng)或稀發(fā)月經(jīng)。此類(lèi)情況需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，治療包括生活方式調(diào)整及二甲雙胍緩釋片等藥物改善胰島素抵抗，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)
囊腫急性破裂或蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可能引發(fā)劇烈腹痛伴突發(fā)性陰道出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)異常。此類(lèi)急癥需立即就醫(yī)，可能需急診手術(shù)如卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后月經(jīng)周期可能暫時(shí)紊亂，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后逐漸規(guī)律。
5、惡性病變
極少數(shù)卵巢惡性腫瘤如漿液性囊腺癌，可能因腫瘤侵襲破壞卵巢功能，表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)和病理活檢明確診斷，治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等化療為主。
建議卵巢囊腫患者每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測(cè)囊腫變化；保持規(guī)律作息，避免高脂飲食；若出現(xiàn)經(jīng)期超過(guò)10天、經(jīng)量驟增或嚴(yán)重痛經(jīng)，應(yīng)及時(shí)就診。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素E軟膠囊，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂，但無(wú)須過(guò)度限制正?；顒?dòng)。