兒童反復發(fā)熱伴流涕咳嗽可通過物理降溫、補液護理、對癥用藥、環(huán)境調整、就醫(yī)評估等方式干預。癥狀多與病毒感染、細菌感染、過敏反應、氣候變化、免疫力低下等因素相關。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精。監(jiān)測體溫變化頻率保持2小時一次,發(fā)熱期間減少衣物包裹。
2、補液護理
維持水分攝入可選用口服補液鹽或淡鹽水,每日飲水量按體重每公斤50毫升計算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需及時干預。
3、對癥用藥
流涕可用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗,咳嗽痰多可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液。發(fā)熱超過38.5℃建議在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,禁止交替使用退熱藥。
4、環(huán)境調整
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風2次。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。夜間抬高床頭15度緩解鼻塞,使用加濕器時注意每日清潔防止霉菌滋生。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)發(fā)熱3天以上、呼吸頻率超過40次/分、出現(xiàn)嗜睡或皮疹時需急診??赡苄柽M行血常規(guī)、C反應蛋白檢測,細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
病程期間提供易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免生冷及甜膩食品。恢復期適當補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。保持每日1小時戶外活動增強體質,注意隨氣溫增減衣物。家長需記錄癥狀變化細節(jié)供醫(yī)生參考,未明確病因前避免自行使用鎮(zhèn)咳藥或抗生素。觀察精神狀態(tài)比體溫數(shù)值更重要,出現(xiàn)拒食、抽搐等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。