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出現(xiàn)手腫脹是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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手腫脹可能由外傷、過敏反應、關節(jié)炎、靜脈回流障礙、腎臟疾病等原因引起,可通過冷熱敷處理、抗過敏治療、關節(jié)保護、改善循環(huán)、控制原發(fā)病等方式緩解。

1、外傷

手部受到撞擊或擠壓可能導致局部毛細血管破裂,引發(fā)組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓疼痛等癥狀。急性期可用冰袋冷敷減輕水腫,48小時后改用熱敷促進吸收。若出現(xiàn)皮膚破損需用碘伏消毒,必要時就醫(yī)排除骨折。外傷性腫脹通常1-2周逐漸消退。

2、過敏反應

接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質可能引發(fā)局部血管神經性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性皮膚發(fā)紅、瘙癢伴腫脹。需立即脫離過敏原,用清水沖洗患處。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松軟膏、爐甘石洗劑等抗過敏藥物。嚴重者可能出現(xiàn)喉頭水腫需急診處理。

3、關節(jié)炎

類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎會導致關節(jié)滑膜增生,晨起時手指關節(jié)僵硬腫脹明顯,活動后稍緩解??赏ㄟ^佩戴護具減少關節(jié)負擔,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。長期患者需定期監(jiān)測關節(jié)變形情況。

4、靜脈回流障礙

長期保持手下垂姿勢或靜脈血栓可能阻礙血液回流,表現(xiàn)為手指發(fā)脹、皮膚緊繃發(fā)亮。建議間歇性抬高患肢高于心臟水平,進行握拳伸展運動促進循環(huán)。嚴重者需完善血管超聲檢查,必要時使用邁之靈片、七葉皂苷鈉等改善靜脈功能的藥物。

5、腎臟疾病

腎功能不全時水鈉潴留可引起對稱性手部水腫,多從晨起眼瞼浮腫開始發(fā)展。需限制每日飲水量在1500毫升內,控制食鹽攝入。應完善尿常規(guī)和腎功能檢查,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,同時治療原發(fā)腎臟疾病。

日常應注意避免長時間保持固定姿勢,睡眠時可將手腕墊高促進靜脈回流。限制高鹽食品攝入,每日監(jiān)測體重變化。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨呼吸困難、少尿等癥狀,需立即就診排查心腎疾病。糖尿病患者出現(xiàn)手部腫脹時需警惕感染可能,應及時測量血糖并觀察皮膚完整性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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