手撐地手腕痛可能由急性損傷、慢性勞損、腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性處理。
一、急性損傷
急性損傷是手撐地后手腕痛的常見原因,通常由于摔倒時手腕過度背伸或直接撞擊導(dǎo)致。損傷可能涉及腕部韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊撕裂甚至腕骨骨折?;颊邥械絼×姨弁?,局部迅速出現(xiàn)腫脹和瘀斑,腕關(guān)節(jié)活動受限。治療上需要立即停止活動,對受傷手腕進(jìn)行固定,可采用石膏或支具外固定。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物幫助止痛消腫。
二、慢性勞損
慢性勞損多見于需要反復(fù)使用手腕活動的人群,例如長期進(jìn)行手工勞動或體育鍛煉。腕關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶因長期過度負(fù)荷出現(xiàn)微小損傷,積累后引發(fā)疼痛。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息后緩解,可能伴有手腕無力。處理關(guān)鍵在于減少誘發(fā)疼痛的動作,保證充分休息,可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)時可咨詢醫(yī)生是否適合使用外用止痛膏藥,如氟比洛芬凝膠貼膏。
三、腕管綜合征
腕管綜合征是腕部正中神經(jīng)受壓引起的疾病,手撐地動作可能加重癥狀。本病可能與腕管內(nèi)容物增多或腕管容積減小有關(guān),常見癥狀包括手腕掌側(cè)疼痛、麻木感,并向手指放射,夜間癥狀可能更明顯。治療措施包括腕部制動休息,避免屈腕動作,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,嚴(yán)重時可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素或接受腕管切開減壓術(shù)。
四、腱鞘炎
腱鞘炎是手腕部肌腱及其鞘膜因摩擦過度發(fā)生的無菌性炎癥,手撐地時受力可誘發(fā)或加劇疼痛。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是常見類型,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,握拳或扭轉(zhuǎn)手腕時疼痛明顯,有時可觸及痛性結(jié)節(jié)。治療以休息為主,減少手腕活動,急性期可冷敷,慢性期可熱敷。疼痛顯著時需遵醫(yī)囑用藥,例如口服塞來昔布膠囊,或局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
五、關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,其腕關(guān)節(jié)已存在退行性變或炎性病變,手撐地的外力容易引發(fā)疼痛急性發(fā)作。骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹,活動度下降。治療需針對原發(fā)病,包括使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片控制疼痛和炎癥,改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片,以及物理治療維持關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮手術(shù)。
手腕痛期間應(yīng)注意保護(hù)腕關(guān)節(jié),避免提重物或進(jìn)行可能加重?fù)p傷的動作??蛇M(jìn)行適度的腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔活動以保持靈活性,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品,有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯畸形、感覺異常或功能嚴(yán)重障礙,應(yīng)及時前往骨科或手外科就診,通過X光、磁共振成像等檢查明確診斷,避免延誤治療。