心臟不舒服可能由情緒緊張、過度疲勞、心律失常、冠心病、心肌炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、情緒緊張
長期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸、胸悶等不適。典型表現(xiàn)為心跳加速伴隨呼吸急促,通常無器質(zhì)性病變。可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解,必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
2、過度疲勞
持續(xù)高強度工作或睡眠不足時,心肌耗氧量增加可能出現(xiàn)心前區(qū)隱痛。常見于連續(xù)熬夜人群,癥狀多在休息后減輕。建議保證每日7小時睡眠,避免劇烈運動,可配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
3、心律失常
房顫、室性早搏等電傳導(dǎo)異常會引起心慌、漏跳感,可能與電解質(zhì)紊亂或甲狀腺疾病相關(guān)。動態(tài)心電圖能明確診斷,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心率,嚴(yán)重者需射頻消融術(shù)治療。
4、冠心病
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時,會出現(xiàn)壓榨性胸痛并向左肩放射。多見于高血壓、糖尿病患者,需冠脈造影確診。急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
5、心肌炎
病毒感染后1-3周可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴低熱,肌鈣蛋白檢測呈陽性。需絕對臥床休息,重癥需用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,合并心力衰竭時需靜脈注射呋塞米注射液利尿。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳,強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。定期監(jiān)測血壓、血糖,突發(fā)劇烈胸痛或意識喪失時立即撥打急救電話。心電圖、心臟超聲等檢查建議每年進(jìn)行一次。