孕婦羊水少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注、飲食調(diào)整、治療原發(fā)病等方式補(bǔ)充。羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等因素有關(guān)。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能刺激排尿，建議每小時(shí)飲用200-300毫升。飲水后保持臥位休息有助于水分通過胎盤進(jìn)入羊膜腔。該方法適用于輕度羊水減少且無其他并發(fā)癥的情況。

2、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于中重度羊水過少或伴有脫水癥狀的孕婦，醫(yī)生可能建議靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補(bǔ)液速度需控制在每小時(shí)100-150毫升，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。治療期間需監(jiān)測(cè)胎心變化和羊水指數(shù)，通常需要持續(xù)補(bǔ)液3-5天。該方法需在住院條件下進(jìn)行。

3、羊膜腔灌注

通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁穿刺向羊膜腔內(nèi)注入37℃溫生理鹽水，每次灌注量不超過800毫升。該操作可暫時(shí)增加羊水量，改善超聲檢查條件并降低臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。但存在胎膜早破、宮內(nèi)感染等并發(fā)癥可能，僅適用于孕34周前且胎兒無畸形的病例。

4、飲食調(diào)整

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不少于80克，可食用鯽魚湯、豆?jié){、牛奶等富含氨基酸的食物。適量增加含水分多的蔬菜水果如西瓜、黃瓜、冬瓜等，同時(shí)補(bǔ)充必需脂肪酸如亞麻籽油。避免高鹽飲食和利尿食物如薏米、紅豆等。

5、治療原發(fā)病

妊娠期高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。糖尿病患者應(yīng)維持空腹血糖不超過5.3mmol/L，必要時(shí)使用門冬胰島素注射液。胎兒生長(zhǎng)受限者需改善胎盤血流，可靜脈滴注低分子右旋糖酐注射液。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)需立即就診評(píng)估，日常應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日自數(shù)胎動(dòng)并記錄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)期間如出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動(dòng)異常需緊急就醫(yī)。飲食上可多食用含膠原蛋白的豬蹄湯、銀耳羹等食物，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素和鈣劑，但所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生意見。