3歲小孩發(fā)燒40攝氏度需立即就醫(yī)并采取物理降溫。發(fā)熱處理方式主要有保持環(huán)境通風、溫水擦浴、補充水分、使用退熱藥物、監(jiān)測體溫變化。
1、保持環(huán)境通風
將患兒移至通風良好的環(huán)境,室溫維持在24-26攝氏度,避免穿蓋過厚衣物。高熱時新陳代謝加快,需減少外界熱源刺激,同時注意避免直吹冷風。
2、溫水擦浴
使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10-15分鐘。禁止使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒。
3、補充水分
少量多次喂服溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。發(fā)熱時呼吸和出汗導致水分丟失加快,需預防脫水。
4、使用退熱藥物
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次,不可交替使用不同退熱藥。
5、監(jiān)測體溫變化
每1-2小時測量一次體溫并記錄,觀察有無驚厥、嗜睡、嘔吐等癥狀。若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)抽搐、皮疹等需急診處理。
發(fā)熱期間應給予清淡易消化的流質或半流質飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免油膩及高糖食物。保持每日12-14小時睡眠,恢復期避免劇烈活動。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等變化,體溫正常后仍需繼續(xù)監(jiān)測3天。退熱后可能出現(xiàn)暫時性食欲不振,可少量多餐補充營養(yǎng)。若出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽加重等情況需及時復診。