1歲以內(nèi)腦癱患兒主要表現(xiàn)為運(yùn)動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射持續(xù)存在以及喂養(yǎng)困難等癥狀。腦癱是由于胎兒或嬰兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙，需結(jié)合臨床評估與影像學(xué)檢查確診。
1、運(yùn)動發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、獨(dú)坐等大運(yùn)動里程碑延遲，如4個月仍不能穩(wěn)定抬頭，8個月無法獨(dú)坐。部分患兒伴隨精細(xì)動作障礙，如抓握能力弱。家長需定期記錄發(fā)育進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行康復(fù)評估。
2、肌張力異常
可表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時肢體僵硬，換尿布時雙腿難以分開；肌張力降低則表現(xiàn)為身體松軟，抱起時頭部后垂。需通過專業(yè)量表評估，早期干預(yù)可通過物理治療改善。
3、姿勢反射異常
常見非對稱性頸緊張反射持續(xù)存在，表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時同側(cè)肢體伸展、對側(cè)屈曲。可能伴隨角弓反張姿勢或蛙式體位。家長需觀察嬰兒自然狀態(tài)下的體位變化，必要時進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育篩查。
4、原始反射持續(xù)
正常應(yīng)消退的握持反射、踏步反射等超過6個月仍存在?？赡苡绊懽灾鬟\(yùn)動發(fā)育，如持續(xù)握持反射會妨礙手部功能發(fā)展?？祻?fù)治療師可通過反射整合訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
5、喂養(yǎng)困難
因口腔運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吸吮無力、吞咽不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為吃奶時間長、頻繁嗆咳。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體重增長緩慢。建議家長采用特殊喂養(yǎng)姿勢，必要時使用防嗆奶瓶，并咨詢營養(yǎng)師制定喂養(yǎng)方案。
家長發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科，通過Gesell發(fā)育量表、Peabody運(yùn)動評估等明確診斷。日常護(hù)理需注重體位管理，避免肌肉攣縮；定期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練；喂養(yǎng)時保持45度角體位減少嗆咳風(fēng)險。早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要，建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)治療。